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健康生活之常见的心理问题 (12期)

日期:2015-08-05 18:12|来源:未知


一般心理问题既不是“神经病”,也不是精神病,而是神经症。神经症主要是由心理、社会因素导致产生的一类心理疾病,神经系统没有病变。神经症是一组功能性疾病,包括神经衰弱、强迫症、轻型抑郁症、疑病症、恐惧症等。

神经症主要有以下几类:

(一)焦虑症

焦虑症是一种以持续的焦虑情绪为主要临床表现的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,这种焦虑是缺乏相应理由的,没有明确的客观对象和具体内容,说不清楚为何而提心吊胆。常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍两种类型。该病的发病原因观点不一,研究资料显示与遗传因素、生化因素、心理因素关系较为密切。

1、广泛性焦虑症

又称慢性焦虑症,该病发病缓慢,是临床常见的表现形式。可表现为精神焦虑、躯体焦虑和伴随的抑郁、强迫等症状。

精神焦虑主要为精神上的过度担心,预料某种危险或意外事件的发生,并为此提心吊胆,这种体验让患者终日心烦意乱,忧心忡忡,坐卧不宁,似有大祸临头之感。有的患者无法形容或不明确担心的对象、内容,而只是感到惶恐不安。

躯体焦虑则表现为运动不安或躯体症状。如搓手顿足,不能静坐,不停地来回走动,动作增多。有的患者表现肢体、肌肉震颤。有的出现胸闷感,或伴有气短、肌肉紧张。有的伴有头痛、失眠或睡眠中易经醒,情绪不稳定易激动。常出现植物神经功能紊乱症状,表现为心动过速、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿液频繁等症。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。

广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧及人格解体等症状,但这些症状常不是疾病的的临床表现。

2、惊恐障碍

又称急性焦虑障碍,其特点是发作性、不可预测性和突然性,反映程度强烈,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,发病突然,终止迅速。

患者在家中或其他安全场所突然感到一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的植物神经功能紊乱症状。患者好像感到死亡来临、灾难将至,或奔走、惊叫、四处呼救,伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状。惊恐发作通常起病急聚,终止也迅速,一般历时5-20分钟,很少超过1小时,但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰,高度警觉,发作后仍心有余悸,担心再发作。有夜间发作者,甚至不敢睡觉,担心会死亡。

焦虑可导致社会功能的损伤及人际交往障碍。如有焦虑情绪的人,整天惶惶不可终日,担心害怕,紧张不安,家人出门怕不安全,自己也不敢外出,总是感到要有大祸临头,坐卧不宁,吃不下饭,睡不成觉,哪里还有心思上班,又怎么能与旁人有效交流,患者的情绪不仅会影响到周围的人,恐怕还会让亲人为他而不安,整个家庭也就缺乏了协调和宁静。失眠可引起病人焦虑、抑郁或恐怖心理,并形成恶性循环,使症状持续存在,导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

(二)强迫症

强迫症是以强迫症状为主要临床表现的神经症。症状特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,两者的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人能清楚的体验到这种观念和冲动是来源于自我,明知没必要,但又违反自己的意愿,需极力抵抗,却又无法控制;病人能认识到是一种病态,为此而痛苦,但无法摆脱。有的社会功能严重受损。

不同的病人出现的症状会多种多样,但其基本的症状就是反复的动作行为和思维,病人明知没必要又克服不了,因此十分痛苦。

(三)失眠症

失眠症是一种危害人们身心健康的疾病,发病机理十分复杂,心理因素占有较大比例,多是由过度的睡眠防御性思维造成的,常常是过分关注自己的入睡困难,担心失眠,担心因失眠而影响次日的工作,结果越想尽快入睡就越兴奋,担心和焦虑使他们更清醒以致难于入睡。其他因素如一过性焦虑、精神紧张、药物作用、不当的饮酒、环境变化等也可导致失眠。失眠症是指在一个月内至少出现一周以上的睡眠困难。主要为入睡困难或中断易醒,难以保持睡眠的质量及正常生理的需要。失眠的形式表现多样,如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适、疲乏,或白天困倦等。

失眠往往引起患者白天不同程度的感到未能充分休息和恢复精力,因而躯体困乏,精神萎靡,注意力减退,思考迟缓,反映迟钝。由于失眠带来的上述不适以及对失眠的担心常常引起情绪沮丧,焦虑不安。使得患者焦虑-失眠-担心夜晚来临-焦虑-失眠的连锁反映应不断的强化形成恶性循环,致使病症迁延难愈。


新蔡县科协


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